Como sabes, la articulación más grande de nuestro cuerpo es la cadera. Asume casi toda la carga mientras camina. Pero también está expuesto con bastante frecuencia a dolencias como la artrosis o la coxartrosis. ¿Qué es la osteoartritis de la articulación de la cadera y cómo se trata? Hablaremos de esto en nuestro artículo.
¿Qué es la coxartrosis?
Para comprender la esencia de la enfermedad de la coxartrosis, cuyo tratamiento es extremadamente problemático, es necesario profundizar un poco en la estructura misma de la articulación de la cadera. Por sí mismo tiene forma de "bisagra" y su función es conectar con la pelvis del fémur. La fijación se produce con la ayuda de una cabeza de bola, que está incrustada en la cavidad del hueso de la cadera. Tanto la superficie de la cabeza como la superficie de la cavidad están cubiertas de cartílago. Realizan funciones de absorción de impactos y protegen contra el desgaste.
Por lo tanto, una violación de la estructura de estos cartílagos se convierte en la causa de la artrosis que contribuye al desarrollo. Es decir, el cartílago elástico y duradero, debido a algunos factores internos o externos, se seca, se endurece y su superficie se vuelve rugosa en lugar de lisa. Esta estructura interfiere con el funcionamiento normal y conduce a una destrucción lenta y dolorosa de la articulación de la cadera. Por lo tanto, es importante aquí saber cómo aliviar el dolor en la coxartrosis de la articulación de la cadera, pero hablaremos de eso más adelante.
En etapas avanzadas, el hueso está tan deformado que el paciente pierde la capacidad de caminar. Resumiendo todo esto, es posible formular una definición de una enfermedad como la osteoartritis de la articulación de la cadera: la destrucción de la integridad total o parcial de la superficie de las articulaciones. También es importante entender que los conceptos de artrosis, coxartrosis y artrosis son prácticamente los mismos. Es solo que la osteoartritis es una definición más amplia y las otras dos son iguales y solo se aplican a la articulación de la cadera.
Causas de manifestación
Según los médicos, puede haber algunas razones para la aparición de coxartrosis, pero consideraremos solo las más comunes:
- Patologías congénitas. Los más comunes son la displasia (curvatura) y la luxación congénita de cadera. Casi siempre causan coxartrosis displásica de cadera de grado 1.
- predisposición hereditaria. Esto es cuando esta enfermedad es bastante común en su familia.
- Estilo de vida pasivo. Con la inactividad, el cartílago pierde elasticidad y elasticidad y puede deformarse.
- Violación del fondo hormonal. Tal violación puede causar fácilmente inflamación de los tejidos de la articulación.
- Años. En el 70% de los casos, la artrosis se presenta en personas mayores de 40 años. Se trata del envejecimiento natural del cuerpo y del mantenimiento, en su mayor parte, de un estilo de vida sedentario con la edad.
- Lesiones. La lesión de la articulación conduce al adelgazamiento del cartílago o incluso a su deformación, y esta es una articulación previa inevitable a la cadera.
- Exceso de peso. Signo: mucho peso, que sobrecargará constantemente la articulación de la cadera. Tales cargas prolongadas conducen inevitablemente al desgaste del cartílago y, en consecuencia, a la destrucción de la articulación de la cadera.
- Grandes cargas. Los atletas están en esta categoría de riesgo.
- Un simple trastorno circulatorio. Por una razón u otra, la circulación sanguínea en el cuerpo humano puede fallar. Por lo tanto, en los tejidos periarticulares se acumulan muchos residuos después del metabolismo y esto conduce a la producción de enzimas, pero a su vez destruyen el tejido cartilaginoso.
- Enfermedades de la cadera. Otra causa bastante común de coxartrosis. El hecho es que el tratamiento incorrecto o inoportuno de cualquier otra enfermedad de la cadera (diversas infecciones o incluso necrosis de la cabeza femoral) conduce fácilmente al desarrollo de artrosis.
Síntomas
Los síntomas en las primeras etapas de la enfermedad son leves, por lo que nadie piensa en el tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la cadera de primer grado. Los síntomas incluyen rigidez e incomodidad en la articulación de la cadera por la mañana, inmediatamente después de despertarse. El malestar o dolor se agrava con el esfuerzo físico y se debilita o desaparece por completo durante el reposo. Los pacientes a menudo no prestan atención a tales síntomas, pero la prevención de la coxartrosis no ayudará aquí.
En las etapas más avanzadas, la enfermedad ya comienza a molestar por completo, incluso durante el descanso, y todos piensan qué médico trata la coxartrosis para contactarlo a tiempo. Además, la articulación comienza a inflamarse, se pierde su movilidad y el cartílago se colapsa, formando espolones óseos. El dolor no cede incluso con un descanso prolongado, el movimiento es bastante limitado. Aquí necesitará información sobre cómo tratar la coxartrosis de grado 3, que puede encontrar con nosotros.
Luego viene la desaparición completa del cartílago y los huesos comienzan a rozarse entre sí. Se vuelve bastante difícil de mover. Como resultado, la inactividad, que conduce al debilitamiento o incluso a la atrofia de los músculos, comienza a deformar la artrosis de la articulación de la cadera. La longitud de las piernas también puede cambiar. Hay una cojera evidente. Aquí, el tratamiento conservador de la coxartrosis de tercer grado ya no ayudará. La última etapa es la pérdida completa de la capacidad de caminar.
Diagnóstico
Para diagnosticar y tratar correctamente la osteoartritis de la articulación de la cadera, debe consultar a un médico. Entonces, ¿qué médico trata la osteoartritis de la articulación de la cadera sin cirugía? Es necesario ponerse en contacto con un reumatólogo o un traumatólogo ortopédico. El diagnóstico comenzará con un interrogatorio del paciente, es decir, qué le duele, dónde le duele exactamente, con qué frecuencia se siente el dolor, etc. Para evaluar la fuerza del dolor, el médico realizará varias manipulaciones con la articulación. Flexionará, extenderá y rotará el miembro inferior. Además, se le puede pedir al paciente que camine para evaluar la configuración externa de la articulación.
Sin embargo, un análisis de sangre clínico puede confirmar con mayor precisión el diagnóstico. Aquí, la tasa de sedimentación de eritrocitos aumentará significativamente, es decir, de 30 mm / h y más. Un aumento de globulinas, seromucoides, inmunoglobulinas y proteína c reactiva también son síntomas de coxartrosis. Para determinar su nivel, se requiere un análisis de sangre bioquímico. Pero si bien tales pruebas no son suficientes para prescribir un tratamiento para la coxartrosis de la articulación de la cadera.
Un evento obligatorio es la radiografía. Pero aquí se desliza un negativo significativo: en la foto solo se ven huesos y sellos óseos, no se ven cartílagos ni tejidos blandos. Por lo tanto, el diagnóstico de una etapa temprana será bastante difícil. En este caso, la tomografía computarizada ayudará a dibujar una imagen completa y, sobre esta base, será posible saber cómo tratar la artrosis de la articulación de la cadera. Pero todos estos procedimientos serán inútiles si tiene doa o osteoartritis de la articulación de la cadera de cuarto grado deformante. Después de todo, la enfermedad será visible a simple vista, y la prevención de la osteoartritis y el tratamiento sin cirugía ya no serán útiles.
Grados y tipos
Según la negligencia y los síntomas de la enfermedad, se pueden distinguir 4 grados de su manifestación.
| Nivel | Descripción |
|---|---|
| Primero | La osteoartritis de la articulación de la cadera de primer grado es fácil de pasar por alto. Sus síntomas son dolor recurrente en la articulación de la cadera después de un esfuerzo físico prolongado. El dolor desaparece tan pronto como se detiene la carga. La radiografía mostrará solo un ligero estrechamiento del espacio interarticular. Si te orientas a tiempo, la enfermedad se puede prevenir fácilmente. |
| De acuerdo a | Artrosis de la articulación de la cadera de segundo grado: cuyos síntomas comienzan a aparecer, este es el comienzo de la destrucción del tejido del cartílago. El dolor se intensifica y se irradia al muslo y la ingle. También comienzan a manifestarse en un estado de calma. Puede haber una cojera evidente. El síndrome de rigidez matinal aparece periódicamente por la mañana. Hablaremos más sobre cómo tratar la coxartrosis de la articulación de la cadera de segundo grado. |
| Tercero | La tercera etapa es cuando la enfermedad ya está muy avanzada. Apenas queda cartílago. La imagen radiográfica muestra un fuerte estrechamiento filiforme del espacio entre las articulaciones. El dolor en esta etapa es permanente y se elimina solo con la ayuda de medicamentos. Al mismo tiempo, el paciente está muy limitado en sus movimientos y para moverse necesita muletas o un bastón para apoyarse. Comienza la atrofia de los tejidos blandos, aparece hinchazón en el área de la articulación. Esto plantea la cuestión de cómo tratar la artrosis de grado 3 de la articulación de la cadera: métodos conservadores o cirugía. |
| Cuatro | La cuarta etapa es la más descuidada y no se puede prescindir de la intervención quirúrgica. Acompañado de dolor severo en el área de la articulación. La articulación como tal casi ha desaparecido, los huesos comienzan a crecer juntos. Los síntomas son los mismos que en la tercera etapa, pero no hay posibilidad de movimiento de la articulación pélvica. |
Con tipos de coxartrosis parece haber entendido. Ahora, algunas palabras sobre los tipos de esta enfermedad. Por lo tanto, las más populares son 2 clasificaciones. La primera es una clasificación basada en cuántas articulaciones están afectadas: 1 o 2. Aquí todo es simple, si 1, entonces dicen que la coxartrosis es unilateral. Si las articulaciones de ambos lados del hueso de la cadera se ven afectadas, se denomina osteoartritis bilateral.
Pero existe otra clasificación no menos popular, que denota una enfermedad según las causas de su aparición. Hay 7 tipos aquí:
- El cambio en la articulación y el cartílago con la edad de una persona es la llamada coxartrosis involutiva.
- Coxartrosis causada por una complicación de la enfermedad de Perthes. Como resultado, necrosis del tejido esponjoso que cubre la cabeza del hueso femoral.
- El mal desarrollo congénito de una o más articulaciones se denomina coxartrosis displásica. Una ocurrencia bastante común, según los médicos, uno de cada diez casos es el resultado de una subluxación congénita de la cabeza femoral o la llamada displasia.
- Complicación tras artritis postinfecciosa o coxartrosis.
- Coxartrosis postraumática. Es consecuencia de una carga incorrecta y constante sobre la articulación, lo que da lugar a microtraumatismos que, a su vez, destruyen lentamente el tejido cartilaginoso.
- El siguiente grupo de riesgo incluye a las personas que toman antidepresivos y corticosteroides, así como a otras personas que sufren trastornos hormonales. Este tipo se llama osteoartritis disarmónica.
- Bueno, si no es posible establecer la causa de la enfermedad, entonces se le diagnostica coxartrosis idiopática.
Métodos de tratamiento
Existen muchos métodos de tratamiento para la osteoartritis de la articulación de la cadera, pero la enfermedad no se puede curar por completo. Todos los tratamientos se pueden dividir en tres fases.
- Prevención o prevención de enfermedades.
- Tratamiento de las primeras etapas (primera y segunda).
- Tratamiento de los estadios avanzados (tercero y cuarto).
Tratamiento conservador
Esto incluye el tratamiento de la primera y segunda etapa del desarrollo de la coxartrosis. Como ya se mencionó, la enfermedad no se puede curar, simplemente puede deshacerse de todo lo que conduce a un aumento constante de la carga en la articulación. Las cargas moderadas que desarrollará la junta no serán superfluas. Esto incluye cargas ligeras, por ejemplo, ejercicios terapéuticos, natación, ciclismo, etc. Tal entrenamiento ayudará no solo a desarrollar la articulación, sino también a mantenerla en buena forma.
Igualmente importante es la corrección del peso, con su exceso, así como una nutrición adecuada. También es necesario cuidar el sueño y el descanso constante y suficiente. Los masajes, tanto especiales como de automasaje, también ayudarán. En la segunda etapa, con aumento del dolor, es necesario tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Bueno, si la enfermedad progresa y llega al grado 3, se puede curar incluso sin cirugía, pero no es necesario desdeñar un bastón o muletas para aliviar la carga adicional en la pelvis.
Cirugía
El médico tratante puede decidir sobre la cirugía ya en la tercera etapa para tratar la osteoartritis de la articulación de la cadera. Se realizan 4 tipos de operaciones:
- Artroplastia: se realiza el modelado del cartílago de la articulación. Con su ayuda, puede restaurar casi por completo la funcionalidad de la articulación.
- La osteotomía es una disección de los huesos, que se realiza de manera que se eliminen por completo las áreas deformadas y no se deforme el tejido normal.
- Artrodesis: la articulación se fija al hueso con la ayuda de placas y tornillos especiales. Un método de intervención más radical. Después de eso, la articulación permanece inmovilizada.
- La endoprótesis es una operación compleja en la articulación de la cadera. Para ser honesto, esta no es una operación en la articulación, sino su reemplazo completo con una prótesis, que se lleva a cabo teniendo en cuenta las características anatómicas del paciente. Por lo tanto, se realiza un reemplazo total o parcial, por lo que es posible curar la coxartrosis. La tasa de éxito es de alrededor del 70%. Qué procedimientos se llevan a cabo antes de la operación y cómo curarse desde un punto de vista psicológico después de la operación, lo contaremos en el próximo artículo.
Prevención
Mucha gente piensa que la artrosis en los ancianos no se cura del todo, pero si se trata a tiempo a una edad temprana, se puede curar. Esto no es verdad. Dado que es posible curar la coxartrosis solo en caso de artroplastia, es mejor advertirlo con anticipación. Esto incluye controlar el estrés excesivo en la articulación, mantener un estilo de vida activo y controlar la nutrición y el peso. El sueño y el descanso normales también son importantes. Puedes tener masajes regulares. Se recomienda la ingesta regular de condroprotectores.